Симптомы, причины и лечение хронической ишемии головного мозга

Определение «хроническая ишемия головного мозга» становится знакомым все большему кругу людей, ведь количество диагнозов этого недуга заметно увеличилось. Связано это не только с понижением общего уровня здоровья населения, но и с развитием медицины. Ведь ряд симптомов этой болезни слишком схож с признаками других недугов.

Чаще всего проявление ишемии диагностировали как болезнь Паркинсона, атаксию, болезнь Альцгеймера. С развитием медицины и фармакологии стало реально не только поставить точный диагноз, но и устранить последствия этой болезни и восстановить обычный способ жизни человека.

Хроническая ишемия головного мозга – это нарушение работы головного мозга, возникающее вследствие дефицита кислорода в клетках мозга, что ведет к повреждению мозговой ткани. Кислородное голодание возникает чаще всего из-за образования тромбов и атеросклеротических бляшек или сужения сосудов головного мозга.

Стадии хронической ишемии головного мозга

Хроническая ишемия имеет три степени. Каждая стадия характеризуется осложнением болезни и усугублением ее симптомов.

1-я стадия

Ее называют еще компенсированной стадией, то есть ее последствия не являются критическими и могут быть полностью обратимыми.

Симптомы хронической ишемии головного мозга 1 степени могут быть незаметны для человека и он даже не найдет причин для похода к врачу, списывая все симптомы на обычную усталость. Начальная стадия ишемии не мешает вести нормальный образ жизни и выполнять трудовую функцию.

Во время начальной 1 стадии болезнь проявляется в виде следующих признаков:

• нарушение когнитивных функций:
  • понижение внимания;
  • ухудшение памяти;
  • заторможенное восприятие.
• сонливость;
• потеря тонуса и пониженная активность;
• частые головные боли;
• общая слабость организма;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность;
• ускоренное дыхание;
• шум в ушах.

В большинстве случаев эти симптомы являются недостаточно выраженными для определения диагноза, но все же, выявление ишемии на первой стадии является гарантией восстановления нормальной работы головного мозга.

2-я стадия

2 степень (субкомпенсированная) заключается в прогрессировании болезни и усугублении ее признаков. Синдромы болезни уже более выражены, проявляются чаще и уже могут затруднять выполнение некоторых рутинных действий.

Добавляются следующие осложнения:

1. нарушение координации, что можно заметить в неестественной походке и проблемах с удержанием равновесия;
2. ухудшение зрения, слуха, обоняния;
3. эмоциональная нестабильность — перепады настроения и агрессия;
4. нарушения работы нервной системы — непроизвольные движения;
5. тошнота и рвота;
6. ощущения холода в руках и ногах;
7. нарушение двигательных функций.

Если не проводятся никакие лечебные процедуры, болезнь прогрессирует в следующую стадию.

3-я стадия

3-я степень (декомпенсированная) хронической ишемии говорит о множестве пораженных участков головного мозга, а значит, деятельность мозга стала еще более ограниченной.

Признаки болезни третьей стадии:

1. паркинсонизм (тремор, замедленный темп движений, снижение общей активности);
2. нарушение координации вплоть до падений;
3. сложность глотания;
4. частые обмороки;
5. когнитивные дисфункции;
6. недержание мочи;
7. психические расстройства;
8. нечёткая речь, путаница слов;
9. онемение конечностей и даже возможен паралич тела;
10. временная потеря зрения;
11. слабоумие.

Все стадии болезни сопровождаются психологическими проблемами, не контролируемыми человеком:

• апатией во время начальной стадии протекания болезни;
• депрессия после ее усугубления;
• социальная дезориентация во время последней стадии ишемии.

С развитием болезни, человек теряет способность к самоконтролю и самокритике. Например, больной может не осознавать то, что у него несвязная речь или может забыть свой адрес. Такой больной остро нуждается в заботе и уходе.

Темпы прогрессирования болезни от первой стадии к третьей может различаться у разных пациентов и зависит, в первую очередь от предрасположенности к болезни, качества жизни и применения методов лечения.

Чаще всего врачи называют такие сроки развития болезни от начальной до  последней стадии:

1. медленный темп: более 5 лет;
2. средний темп: от 2 до 5 лет;
3. быстрый темп: до 2 лет.

Причины заболевания

Хроническая ишемия головного мозга, в отличие от другой формы заболевания — острой ишемии, возникает после длительного нарушения кровообращения. Источники заболевания принято делить на корригируемые и некорригируемые.

К первым относятся:

1. Атеросклероз (сужение просвета артерии) и гипертоническая болезнь.
2. Сахарный диабет.
3. Неправильный образ жизни (курение, употребление алкоголя, лишний вес, недостаточная физическая активность, неправильное питание).
4. Нарушения сердечного ритма.
5. Появление атеросклеротических бляшек – это образования из кальция, холестерина и фиброзной ткани на стенках сосудов.

К некорригируемым относят:

1. Пожилой возраст.
2. Пол.
3. Наследственность, например, инсульт или энцефалопатия родителей указывает на предрасположенность к ишемии головного мозга их детей.
4. Аномалии сосудов.
5. Наследственные заболевания крови.

Также кислородное голодание тканей мозга может быть вызвано:

1. Опухолью.
2. Тромбом.
3. Ишемией почек.
4. Отравлением угарным газом.
5. Большой кровопотерей.

Лечение хронической ишемии головного мозга

Комплексным лечением ишемии головного мозга занимаются сосудистый хирург, офтальмолог, психотерапевт, невролог. Лечение ишемии головного мозга может быть медикаментозным и хирургическим.

Медикаментозное направлено на реперфузию, то есть восстановление нормального кровообращения в тканях головного мозга и на нейропротекцию, другими словами, защиту ткани мозга от повреждений.

Задачи медикаментозного лечения:

1. Расширение кровеносных сосудов.
2. Предупреждение появления тромбов.
3. Улучшение циркуляции крови в сосудах мозга.
4. Стимулирование деятельности мозга.
5. Улучшение метаболизма тканей мозга.

Группы препаратов, использующиеся при лечении:

1. Сосудисторасширяющие препараты – способствуют расслаблению гладкой мышечной ткани, и как следствие, увеличение пролетов сосудов.
2. Антиагреганты – угнетают склеивание тромбоцитов и появление тромбов.
3. Ангиопротекторы – улучшают микроциркуляцию и уменьшают проницательность сосудов.
4. Ноотропные препараты – активизируют когнитивную деятельность мозга.

Задачи хирургического вмешательства:

1. Удаление тромба или атеросклеротической бляшки.
2. Расширение стенок сосудов.
3. Восстановление нормального кровообращения головного мозга.

К сожалению, оперативное вмешательство небезопасно для некоторых пациентов.

Риском при проведении операций являются:

• обширные опухоли;
• высокое кровяное давление;
• сердечная недостаточность;
• нестабильная стенокардия.

Безопасность проведения операции проверяются при помощи:

• томографии головного мозга;
• ангиографии (проверка функционального состояния кровеносных сосудов);
• дуплексное ультразвуковое сканирование мозга (проверка анатомических изменений сосудов).

Для лечения хронической ишемии головного мозга чаще всего применяют такие методы оперативного вмешательства:

1. Каротидная эндартерэктомия – удаление внутренней стенки сонной артерии, пораженной атеросклеротической бляшкой.
2. Стентирование сонных артерий – расширение стенок сонных артерий.

Обязательными условиями лечения является:

• комплексное питание;
• избавление от лишнего веса, вредных для организма привычек;
• лечебная физкультура;
• исполнение всех рекомендаций лечащего врача.

Отсутствие лечения может привести к:

• некрозу клеток мозга;
• парестезии;
• потери речи;
• склерозу сосудов мозга;
• инсульту;
• асфиксии мозга.

Процент инвалидности и смертности от хронической ишемии мозга очень велик.

Профилактика

Профилактика ишемии головного мозга, как и многих других заболеваний, заключается в нормальном образе жизни, что включает:

1. Спорт.
2. Сбалансированное питание.
3. Отсутствие вредных привычек, в том числе курения и алкоголя.
4. Избегание стрессов.
5. Здоровый сон.
6. Контроль веса в рамках нормы.
7. Людям, с предрасположенностью к этой болезни, и пожилым людям необходимо ежегодное обследование.
8. Своевременное лечение сопутствующих болезней, таких как сахарный диабет и гипертония.