Что такое электронейромиография верхних и нижних конечностей, сколько она стоит и где пройти?

Человеческий организм состоит из большого количества периферической нервной и мышечной ткани. Без специальных методов исследования не представляется возможным следить за правильностью выполнения возложенных на них функций и своевременно выявлять нарушения в работе.

Электронейромиография позволяет обнаружить локализацию поражения тканей, распространенность патологического процесса, его выраженность, оценить нарушения двигательных функций, а также осуществлять регулярный контроль динамики процесса.

Что такое электронейромиография верхних и нижних конечностей?

Современная медицина использует для обследования пациентов три метода электронейромиографии:

1. Поверхностная. Электроды накладываются на кожу.
2. Локальная. Проводится путём введения электродов в мышечную ткань.
3. Стимуляционная. Объединяет в себе оба метода. Выполняется наложение электродов на кожу и введение в мышечную ткань.

Самым информативным для врача является локальный метод исследования. Игольчатый электрод вводится прямо в мышечную ткань, что позволяет получить более исчерпывающую информацию о локализации поражения, его объёме и возможных осложнениях.

Однако пациенту эта методика приносит небольшой дискомфорт в виде лёгкой болезненности. Также существует вероятность заражения инфекциями, которые передаются через кровь, в связи с повреждением кожных покровов при проколе, в случае несоблюдения правил асептики и антисептики.

Поверхностный метод не приносит пациенту большого дискомфорта. Его выполняют в случае повышенной кровоточивости, тромбоцитопении, коагулопатиях, а также при инфекциях, передающихся через кровь.

Подготовка больного к электронейромиографии

Данное исследование рекомендуется проводить в специализированном медицинском учреждении:

1. Обязательно утром до завтрака или через два часа после приёма пищи.
2. Нельзя курить, употреблять продукты с кофеином (шоколад, кофе, колу, чай) в течение трёх часов до начала исследования.
3. Также следует отложить процедуру если больному проводилось физиотерапевтическое лечение.
4. В обязательном порядке пациент должен предупредить доктора о наличии кардиостимулятора или приёме препаратов, влияющих на нервную систему (миорелаксанты), или антикоагулянтов.
5. Перед проведением диагностики рекомендуется принять душ для удаления с поверхности кожи всех веществ (косметика, кожный жир) для лучшего прилегания электродов.
6. Пользоваться косметическими средствами (кремы, лосьоны) в день исследования запрещено.

Поэтапное проведение диагностики:

1. Больного просят лечь (в редких случаях процедура производится стоя).
2. Перед наложением накожного электрода кожу протирают сначала спиртом, а затем специальным гелем.
3. Размещают главный электрод над брюшком мышцы, индифферентный над сухожильем, а третий, выполняет функцию заземления, и располагается между первым и вторым.
4. В случае проведения локального метода исследования игольчатый электрод, подключённый к специальному прибору (электромиографу) погружают в мышцу.
5. Импульс направляется на электрод, затем передаётся на нерв, вызывая мышечное сокращение. Аппарат измеряет время прохождения сигнала от нерва к мышце.
6. Время проведения процедуры от пятнадцати минут до одного часа, в зависимости от количества исследуемых мышечных волокон.
7. В месте введения иглы образуется синяк.

Прямым показанием к проведению электронейрографии являются следующие состояния:

• травмы спины;
• рассеянный склероз;
• дрожательный паралич (болезнь Паркинсона);
• остеохондроз различной локализации;
• невриты и невропатии;
• сахарный диабет (нейропатия конечностей самое распространённое осложнение);
• травмы головы;
• мононейропатии и полинейропатии;
• миастения;
• ботулизм;
• нарушение тонуса мышц (дистония);
• подозрение онкологической патологии;
• судороги, спазмы и боль в мышцах неясного генеза.

Исследование нервно-мышечной системы рук

Миография верхних конечностей позволяет определить состояние и выполнение функций срединного, локтевого и лучевого нервов.

Стимуляционная ЭНМГ дает полную информацию о повреждениях нервов верхних конечностей их объёме и локализации (деформация, рубец после раны, место ущемления нерва сухожильем, наличие воспалительного процесса).

Игольчатая миография наиболее эффективна для изучения нынешнего состояния нервных волокон и отслеживания динамики восстановительных процессов на протяжении всего периода реабилитации.

Исследование нижних конечностей

Миография нижних конечностей поможет определить причину изменения чувствительности, нарушения походки или слабости ног, выявить источник болезненных ощущений.

При проведении исследования определяется правильность работы таких нервов:

1. Седалищный. Последствия неправильно выполненных внутримышечных инъекций, травм, ущемление нерва, нарушения проводимости в результате инфекционных процессов (герпес) или неправильного положения тела (сидячая работа).
2. Запирательный. Грыжа является причиной ущемления.
3. Подкожный. Защемление нерва в канале или в результате тромбофлебита.
4. Бедренный. Осложнения после оперативного лечения, инфекций, значительных физических нагрузок.
5. Латеральный кожный. Уменьшение проводимости в результате постоянного сильного давления (джинсовая болезнь).
6. Большеберцовый. Его повреждения являются причиной косолапости, болей в голенях.
7. Малоберцовый. Его работа нарушена у женщин, которые часто носят высокие каблуки, а также любителей сидеть нога на ногу.
8. Нервы стопы. Нарушения в результате переломов, операций, вывихов, ношения тесной обуви.

Противопоказания

С осторожностью следует проводить ЭНМГ:

• При опухолях и воспалительных процессах в месте введения игольчатого электрода.
• В случае работы с пациентом с наличием инфекций, передающихся через кровь (ВИЛ, СПИД, гепатит), обеспечить соответствующую защиту медицинского персонала.

Противопоказаниями к процедуре могут быть:

1. Психические расстройства.
2. Эпилепсия.
3. Гипертоническая болезнь третьей стадии.
4. Стенокардия.
5. Наличие у пациента кардиостимулятора.

Где можно сделать обследование

Электронейромиографию рекомендуется проводить только в специализированных медицинских учреждениях. Профессиональное выполнение процедуры на современном оборудовании гарантирует полную безопасность пациента и получение более точных результатов исследования.

В Москве данную процедуру можно провести в центрах:

1. Невромед, Большой Овчинниковский переулок 17/1 стр. 3.
2. Ниармедик, проспект Маршала Жукова 38.
3. ОАО Медицина, 2-й Тверской — Ямской переулок д. 10.
4. МедикСити, ул. Маросейка, д. 6/8 стр. 4.
5. Клиника семейная, улица Фестивальная 4.
6. Клиника восстановительной неврологии.

Цены на данную процедуру в Москве колеблются в среднем от 1000 до 6000 рублей и зависят от вида электромиографии и объёма исследования.

Отзывы

Отзывы о процедуре следующие:

• В клинике Невромед работают опытные детские неврологи и специалисты по ЭМГ.
• Приятный в отношении персонал. Нет очередей в клинике восстановительной неврологии.
• Хороший диагностический центр и профессиональные сотрудники. Центр Ниармедик.