Болезнь Альцгеймера: ранние симптомы у детей и у взрослых, стадии и причины болезни

Алоис Альцгеймер — выдающийся немецкий невролог и психиатр, который внес существенный вклад в изучение патологии нервной системы. А благодаря изучению сенильной деменции, которой присвоили название «болезнь Альцгеймера», фамилия ученого то и дело звучит в медицинских кругах и простонародье.

Болезнь Альцгеймера — что значит?

К сожалению, многие сталкиваются с тем, что дорогие сердцу люди, состарившись, сильно меняются в поведении, многое забывают и становятся крайне ранимыми. Объяснить это можно обычными возрастными изменениями, однако, все это может указывать на серьезный недуг.

Болезнь Альцгеймера — это неизлечимое заболевание, которое чаще случается в преклонном возрасте, но бывают и редкие формы ранней болезни. Эта болезнь медленно, но прогрессивно поражает нервную систему. У человека развивается слабоумие, случаются психоэмоциональные расстройства и наблюдаются изменения в характере.

Стадии болезни

В результате исследований было установлено, что первые разрушительные изменения в головном мозге могут возникать еще за 20 лет до появления первых выраженных признаков болезни Альцгеймера. Конечно же, не у всех больных можно наблюдать одинаковую симптоматику и прогрессирование заболевания может протекать по-разному.

Принято выделять семь стадий течения болезни:

• Функциональная деятельность не утрачена. На этой стадии медицинское обследование не выявляет глубоких нарушений памяти и серьезных проблем в общем самочувствии.
• Практически незначительное снижение памяти и умственной работоспособности, которые легко спутать с обычными возрастными изменениями. Человек может забывать имена, куда положил очки или ключи, но не придает этому особого значения. Родственников на этом этапе также ничего особо не беспокоит.
• Легкая степень снижения памяти и умственной работоспособности. У некоторых пациентов уже на этой стадии удается диагностировать заболевание. Такие нарушения уже становятся очевидными со стороны.

Возникают такие нарушения:

1. Человек теряется, когда нужно словами описать какой-то предмет.
2. При знакомстве с новыми людьми человеку трудно сконцентрировать внимание и запомнить имя.
3. Выполнение каких-то заданий доставляет трудности.
4. Прочитанный материал человек способен пересказать только отрывочно.
5. Возникают трудности с планированием и организованностью.
6. Человек забывает, где оставил те или иные ценные вещи.

• Ранняя стадия болезни Альцгеймера.

При медицинском обследовании уже несложно выявить определенные когнитивные нарушения:

1. Человек не ориентируется в недавних событиях.
2. Вызывают затруднение простейшие математические задачки.
3. Человек утрачивает способность планировать бюджет, оплачивать счета.
4. Расспросы человека о его биографии вызывают у него неловкость из-за провалов в памяти.
5. Больной человек выглядит асоциальным и подавленным.

• Средняя стадия болезни Альцгеймера.

Для этой стадии характерны серьезные проблемы с памятью. Больной человек нуждается в постороннем уходе.

Также можно отметить такие особенности:

1. Тесты на память упорно проваливаются. Например, человек не может вспомнить свой адрес, учебное учреждение в котором учился.
2. Человек теряется в пространстве. Затрудняется назвать дату, какое сейчас время года.
3. Человек не может произвести математические вычисления в уме.
4. Человеку трудно самому одеваться и подбирать соответствующую погоде одежду.
5. Назвать свое имя и близких не составляет труда.
6. Принимать пищу и посещать туалет может самостоятельно.

• Усложненная средняя стадия болезни Альцгеймера.

Нарушения памяти необратимо прогрессируют. Человек утрачивает самостоятельность.

Также на этой стадии можно отметить:

1. Человек забывает о недавних событиях и окружающих людях.
2. Свою биографию помнит урывками, но собственное имя помнит.
3. Забывает имена близких людей, но зрительная память позволяет отличать своих от чужих.
4. Одеваться самостоятельно не может (трудность в восприятии – человек может обувать разные туфли или путать правый и левый ботинок).
5. У человека нарушается цикличность сна.
6. Возникают трудности при использовании туалета – нужна посторонняя помощь.
7. Наблюдается энкопрез и энурез.
8. Психологические проблемы: мании, подозрительность, раздражительность, галюцинации, компульсивные повторения движений.
9. Человек уходит в неизвестном направлении и не может вернуться домой.

• Последняя тяжелая стадия болезни Альцгеймера.

Утрачиваются все социальные навыки. Человека теряет дар речи, не контролирует движения.

Также для этой стадии характерны:

1. Хотя человек и произносит отдельные фразы, но без смысловой нагрузки.
2. Больной нуждается в постоянном уходе (принимать пищу, посещать туалет).
3. Со временем утрачивается глотательный рефлекс, прогрессирует мышечная слабость. Человек не может самостоятельно ходить, сидеть, удерживать голову приподнятой.

Ранние симптомы у детей и взрослых

Болезнь Альцгеймера – это в первую очередь генетическое заболевание.

Но оно имеет два основных фактора риска:

1. возраст (чем старше, тем вероятнее);
2. хронические интоксикации (которые становятся хроническими также с возрастом).

Поэтому, если говорить о детском возрасте, то более правильно рассуждать не об Альцгеймера, а о симптомах деменции – приобретенного слабоумия. У детей такое состояние могут вызывать различные наследственные синдромы.

Среди ранних симптомов у взрослых можно отметить:

• Забывчивость умеренная. События, имена могут выпадать из памяти, но через время возвращаются.
• Навязчивые выяснения одного и того же вопроса по несколько раз.
• Неуверенное поведение в классической обстановке, желание переложить ответственность на других даже в простых вопросах.
• Пренебрежение личной гигиеной.
• Нарушение концентрации внимания.
• Перемены или что-то новое вызывают панику.
• Частая смена настроения, возможна раздражительность и агрессия.
• Отсутствует чувство насыщения пищей.
• Постоянная потеря различных вещей.

Симптомы на поздней стадии

Это очень тяжелая стадия заболевания полностью лишает человека адекватности и самостоятельности.

Для этой стадии характерно:

• Постоянная потребность в уходе со стороны окружающих.
• Больной совсем не узнает близких людей.
• Может быть полная потеря речи или она становится практически бессвязной.
• О своих потребностях и желаниях человек может рассказать только эмоциональными сигналами.
• Агрессия сменяется апатией.
• Больной теряет практические навыки.
• На фоне постоянного лежачего положения могут развиваться пролежни и пневмония.

Факторы риска

Чтобы эффективнее предотвращать болезнь, нужно знать факторы риска, которые ее запускают.

В случае Альцгеймера науке известны такие факторы:

• Генетические факторы риска. В этой области продолжаются исследования.
• Возрастной фактор. Чем старше человек, тем вероятнее развитие болезни.
• Недостаток физической активности в молодые и средние годы.
• Сахарный диабет первого типа.
• Вирусные инфекции, поражающие нервную систему.
• Асоциальный образ жизни.
• Умственная и физическая занятость в юные годы. Интеллектуальный труд на протяжении жизни снижает вероятность развития болезни в старости.

Признаки и причины заболевания

Если характеризовать болезнь в целом, то можно выделить ряд общих признаков:

• Подвижное эмоциональное состояние (агрессия и раздражительность становятся частыми гостями).
• Отсутствие интереса к жизни, текущим событиям.
• Память урывками.
• Жизненные силы затухают.
• Больному трудно поддерживать беседу, отвечать на простые вопросы.

Диагностика

Альцгеймер-диагностика включает:

• Собеседования с пациентом.
• Осмотр больного.
• Психологические тесты.
• Анализы крови.
• Электроэнцефолография.
• УЗДГ сосудов шеи и мозга.
• КТ и МРТ головного мозга.
• Иногда может понадобиться люмбальная пункция и биопсия мозга.

Собрав все анамнестические, клинические и инструментальные данные можно поставить вероятные диагноз. Но это невозможно сделать со стопроцентной уверенностью. Подтвердить диагноз можно только посмертно, после патоморфологического исследования.

Лечение

Болезнь Альцгеймера неизлечима, но разработаны терапевтические методы, которые замедляют развитие болезни и частично убирают симптомы.

Терапевтический подход включает:

• Заместительная терапия. Ее задача устранить нейротрасмиттерный дефицит.
• Нейропротекторная терапия. С ее помощью ожидается повысить жизнедеятельность нейронов и улучшить их пластичность.
• Вазоактивная терапия.
• Противовоспалительный комплекс мероприятий
• Гормональная терапия.

Препараты

Когда болезнь выявлена на легкой стадии, самым действенными препаратами становятся:

• ривастигмин;
• арисепт;
• галантамин (все они относятся к группе – ингибиторы холинэстеразы).

Эти препараты способны:

• улучшить память;
• повысить физическую активность больного;
• отсрочить ухудшение болезни примерно на год.

Когда стадия переходит в умеренно-тяжелую или последнюю на помощь приходит препарат мемантин.

Для снижения возбудимости и приведения больного в гармоничное душевное состояние назначают:

• транквилизаторы;
• нейролептики;
• противосудорожные препараты.

Ранее мы уже поднимали вопрос о том, что пить при плохой памяти у взрослого.

Уход

Некоторые пациенты с диагнозом Альцгеймер начинают свое лечение в стационаре. Однако, врачи не рекомендуют больным пребывать там длительно. Домашняя атмосфера будет благотворнее сказываться на выживающем из ума человеке. Конечно, уход за такими родственниками – дело не легкое.

Существуют определенные приемы, которые помогут в такой ситуации:

• Крайне важен режим и распорядок дня, но при этом нельзя лишать больного привычных для него дел.
• Насколько это возможно, нужно давать больному чувствовать себя самостоятельным и независимым.
• Важно поддерживать чувство собственного достоинства у больных.
• Скандалы и стычки будут только ухудшать положение.
• Во многих ситуациях сможет выручить чувство юмора.
• Нужно добиться максимальной безопасности в доме.
• Больному нужно давать несложные задания и побуждать его заниматься физкультурой.
• Использовать специальные пособия для поддержания памяти.
• С больным должно быть налажено хорошее общение.

Практичные советы по уходу:

• Влиять собственным примером (больные не хотят поддерживать личную гигиену, поэтому у них на глазах нужно чистить зубы – пример заразителен).
• Необязательно все делать за него – можно подсказывать (выложить вещи в последовательности того, что зачем одевать).
• Научить больного ходить в туалет по часам: когда проснулся, когда покушал. Если больной ведет себя волнительно, возможно, ему пора справить нужду.
• Отсутствие света в туалете, падающая вода из душа могут пугать больного – это нужно учитывать для поддержания эмоционального равновесия.
• Во время приема пищи нужно подсказывать больному что зачем делать. Посуду лучше использовать без рисунков. Не оставлять на столе специи. Больным легче кушать руками – не стоит их за это ругать, а лучше подбирать такую пищу, которую так удобнее есть.
• Нужно убрать всю мелочь, которая может напоминать еду (пуговицы, корм для животных, луковицы цветов), иначе больной будет это проглатывать.

Рекомендуем вам прочитать нашу статью о лечении деменции в домашних условиях.

Осложнения

По мере перехода заболевания в более сложную форму, могут случиться осложнения:

• Пролежни.
• Истощение.
• Пневмония.

Эти тяжелые осложнения приводят к мучительной смерти больного.

Когда в семью приходит беда – болезнь Альцгеймера – тяжело не только самому больному, но и его близким. И порой, те, кто ухаживает за больным и помогает ему справиться с этой страшной болезнью, сами нуждаются даже в большей медицинской помощи!

Родным и близким, на плечи которых лег уход за больным Альцгеймера, нужно не забывать о себе и стараться сохранить собственную психику максимально здоровой!