Болезнь Паркинсона — первые признаки и способы лечения в домашних условиях

Болезнь Паркинсона является нейродегенеративным прогрессирующим заболеванием нервной системы и головного мозга, характерно больше для людей пожилого возраста.

Наличие заболевания связано с разрушением клеток, вырабатывающих нейромедиатор дофамин. Эти нейроны расположены как в нервной системе, так и в головном мозге. В основном проявляется двигательными и неврологическими нарушениями.

По статистическим данным, около 2% людей, достигших возрастной порог 60 лет, страдают от паркинсонизма. Первые симптомы начинают появляться намного раньше, примерно в возрасте 55-56 лет. Само расстройство впервые было описано ещё в начале 19-го века учёным Джеймсом Паркинсоном, а получило своё название лишь в 20-м веке с подачи французского невролога Жанна Шарко.

Причины возникновения

Истинные причины заболевания до сих пор не выяснены. Выдвигают гипотезу о совокупности нескольких  этиологических (причинных) факторах.

К ним относится:

• Сочетание генетической предрасположенности и негативного влияния факторов внешней среды вызывает дегенеративные процессы в нейронах ствола головного мозга. Данный процесс является прогрессирующим и необратимым, а также имеет накопительный эффект – однажды начавшись, это продолжается до конца жизни, что и приводит к заболеванию;
• Процессы старения организма. Естественное старение человека приводит к естественной гибели клеток головного мозга, что и провоцирует начало заболевания;
• Инфекционные заболевания ЦНС (центральной нервной системы): энцефалит, менингит и т.д.;
• Сосудистые заболевания головного мозга: церебральный атеросклероз, сосудистая деменция, дисциркуляторная энцефалопатия, болезнь Бинсвангера и т.д.;
• Опухоли головного мозга;
• Интоксикация некоторыми химическими веществами (цианид, этиловый спирт, угарный газ, окись марганца и углерода);
• Острые и хронические травмы нервной системы;
• Черепно-мозговые травмы;
• Длительный приём нейролептиков.

Последствия влияния одного или нескольких факторов приводит к гибели клеток и нарушению выработке дофамина, что и является началом заболевания. Для развития характерных симптомов необходимо, чтобы были поражены 50-80% нейронов в той или иной части мозга. В основном поражается экстрапирамидальная моторная система.

Первые характерные признаки заболевания

• Одним из главных характерных признаков начала заболевания является тремор (дрожание) рук. Подобный симптом проявляется не только в спокойном состоянии, но и при различных действиях.

• Вторым характерным признаком будет являться однообразность всех движений. Каждый человек имеет свою индивидуальную жестикуляцию, скорость и вид походки, выразительную мимику. При болезни Паркинсона эти особенности стираются.
• Также можно заметить, что с началом расстройства больному всё сложнее начинать то или иное движение. Складывается впечатление, что больной надолго задумался, спустя некоторое время, например, делает шаг, потом снова замирает, потом делает ещё шаг и т.д.

Также мы подробно рассматривали причины нарушения координации движений у пожилых людей в подобной статье на нашем сайте.

Патогенез паркинсонизма

Пусковым механизмом заболевания является разрушение нейронов, которые вырабатывают дофамин.

Дофамин является важным нейромедиатором в нашем организме, он:

• обеспечивает работу многих психических функций (память, внимание, обучаемость);
• регулирует режим сна – бодрствования;
• играет большую роль в формировании настроения, считается гормоном удовольствия;
• немаловажную роль дофамин играет в сфере двигательной активности.

В головном мозге за двигательную сферу отвечает экстрапирамидная система, которая включает в себя:

• базальные ядра;
• красное ядро;
• чёрную субстанцию;
• ядра вестибулярного комплекса;
• мозжечок и т.д.

В связи с плохой выработкой дофамина, в нейронах образуется специфичный белок, который в норме является растворимым, но при данной патологии, он переходит в другую форму. С развитием заболевания этот белок захватывает всё пространство клетки, что и приводит к её гибели.

Существует гипотеза, что низкая выработка дофамина нарушает окислительную способность митохондрий клеток, в связи, с чем происходит интоксикация нейронов и их гибель.

Формы заболевания

В основном выделяют 3 вида болезни Паркинсона.

За основу типологии взяты проявления расстройства:

1. Ригидная форма;
2. Дрожательная форма;
3. Акинетическая форма;

Ригидная форма заболевания Паркинсона проявляется повышенным тонусом мышц, который выражается  в неплавном движении больного по типу «зубчатого колеса». Человек начинает ходить очень медленно, рывками, спина сутулая, руки согнуты в локтевых суставах, а ноги в тазобедренных и коленных суставах, что создаёт впечатление о «просящей» позе. Спустя некоторое время подобная поза приводит к появлению хронического болевого синдрома.

Дрожательная форма заболевания Паркинсона проявляется у половины людей, страдающих подобным расстройством. Основной симптомы – тремор рук, ног, головы. Надо заметить, что тремор наблюдается лишь в состоянии покоя – при движении он исчезает. Читайте нашу аналогичную статью о том, что такое тремор конечностей. 

Акинетическая форма заболевания Паркинсона характеризуется слабыми мимическими реакциями, замедленным морганием.

А на поздних стадиях:

• полностью амимичным лицом (маскообразным);
• нарушение почерка;
• уменьшается амплитуда любого движения;
• слабое потоотделение;
• ригидность ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), в связи с чем появляются:

1. частые запоры;
2. раздражительность;
3. недержание мочи;
4. потеря в весе;
5. постуральная неустойчивость (невозможность стоять ровно) и т.д.

Стадии развития заболевания

• Начальная стадия. Характеризуется отсутствием симптомов. На данной стадии идёт нарастание внутреннего дефекта – постепенная гибель клеток;
• Первая стадия. Симптомы начинают проявляться сначала лишь на одной конечности, с утяжелением расстройства симптоматика затрагивает часть туловища;
• Вторая стадия. Симптомы проявляются симметрично – на обеих конечностях. Нарастает ригидность движений – больной начинает совершать движение «с толчка»;
• Третья стадия. Симптомы двусторонние, появляется постуральная неустойчивость, навыки самообслуживания сохранены;
• Четвёртая стадия. Тяжесть симптоматики нарастает. Больной не способен справляться с бытовыми задачи без помощи. Всё ещё может стоять и ходить без поддержки;
• Пятая стадия характеризуется практически полной обездвиженностью больного.

Ранняя форма паркинсонизма

Существует ещё одна форма болезни Паркинсона – ювенальная, т.е. ранняя. Если обычно паркинсонизм начинается после 60 лет, то ювенальный поражает людей в возрасте от 15 до 40 лет.

Этот тип – разновидность первичного паркинсонизма, т.е. не вызванного внешними факторами, а разрушением нейронов вследствие унаследованного генотипа.

То есть если у ваших ближайших родственников наблюдалось данное заболевание, то, скорее всего, уже на втором десятке жизни и у вас проявятся его симптомы.

Если классической формой болезни Паркинсона чаще болеют мужчины, то в данном случае ювенальный паркинсонизм поражает чаще женщин.

Симптомы схожи с классическим расстройством, т.е. наблюдается экстрапирамидная симптоматика (повышенный тонус мышц, тремор рук, нарушения вестибулярного аппарата), а также наличие повышенного сухожильного рефлекса.

Диагностика

Первичная диагностика заболевания включает в себя сбор анамнеза. Необходимо узнать у пациента, не болел ли кто из членов семьи подобными заболеваниями, не было ли у него черепно-мозговых травм, вирусных и инфекционных заболеваний головного мозга и т.д.

Затем со слов больного и с помощью специальных функциональных проб выявляют специфичные для паркинсонизма симптомы.

Для постановки диагноза необходимо наличие гипокинезии (недостаточной двигательной активности) плюс наличие хотя бы одного симптома  из списка:

• ригидность мышц;
• постуральная неустойчивость, не связанная с мозжечковыми нарушениями или повреждениями вестибулярного аппарата;
• тремор в состоянии покоя.

Далее следует провести дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

• инсульты;
• надъядерный паралич;
• гидроцефалия;
• болезнь Альцгеймера и т.д.

Если ни одно из вышеперечисленных заболеваний не подтвердилось, то следует искать дополнительные симптомы, доказывающие наличие болезнь Паркинсона.

К ним буду относиться:

• наличие тремора в покое;
• манифестация заболевания с одной стороны тела;
• постепенное развитие симметричности симптомов;
• длительность заболевания;

Для подтверждения диагноза необходимо пройти инструментальную диагностику:

• ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Про расшифровку ЭЭГ головного мозга у взрослых читайте в нашей аналогичной статье.
• УЗДГ сосудов головного мозга,

А для дифференциальной диагностики важно пройти исследование МРТ (магнитно-резонансная томография).

Существует так называемый леводопа-тест. Леводопа – препараты, который выписывают при заболевании Паркинсона.

Механизм его действия заключается в следующем: при расстройстве сокращается выработка дофамина, а препарат способствует восстановлению уровня дофамина. Если у пациента действительно болезнь Паркинсона, то в течение 4-5 дней приёма препарата будут наблюдаться улучшения, которые и подтвердят диагноз.

Для диагностики данного заболевания также существует ряд функциональных проб:

• Например, пробы на равновесие, тонус мышц и т.д.
• Самая простая проба на паркинсонизм заключается в следующем: пациенту нужно вытянуть обе руки вперёд. И как можно быстрее сжимать ладонь в кулак. В норме руки будут работать симметрично, а при болезни Паркинсона одна рука будет сильно отставать.
• Или больного просят, что-либо написать на листе бумаге – по почерку и силе нажатия на карандаш можно диагностировать тонус мышц.
• Ещё одной популярной пробой является переливание жидкости из стакана в стакан – эта проба диагностирует тремор покоя.

Лечение в домашних условиях

Необходимо обеспечить больному доступность жизненно важных вещей:

• расположить его спальное место неподалёку от кухни и ванной комнаты;
• сделать специальные поручни, чтобы он смог бы на них опираться;
• на всякий случай рядом с больным должен быть телефон.

Например:

• сеансы массажа;
• тёплые ванны с шалфеем, лавандой (любыми травами, которые способствуют расслаблению);
• можно ввести в рацион больного специальные фитоотвары из шиповника, лавровых листьев, отвар из овса и т.д.

При паркинсонизме часто наблюдается повышенная потливость, поэтому необходимо как можно чаще поить больного минеральной водой.

При запорах использовать послабляющие средства, а в пищу употреблять как можно больше фрукты, молочные продукты, семечки и орехи.

Для улучшения работы мозга в меню включают много морепродуктов, глюкозы и т.д.

С больным необходимо проводить специальную гимнастику для улучшения осанки, подвижности суставов, а также дыхательные упражнения.

Медикаментозное лечение

При медикаментозном лечении болезни Паркинсона используются:

• Препарат леводопа с агонистами дофамина, который усиливает действие препарата (например, ропинрол).
• Дофаминергитические препараты способствуют выработке  тирозина – предшественника дофамина.
• Ингибиторы МАО способствуют подавлению веществ, которые разрушают дофамин (депренил).

Также рекомендуется пройти курс витаминотерапии. Следует принимать витамины групп В и С, а также некоторые аминокислоты (L-метионин, жирные кислоты, никотиновая кислота).