Внутричерепная гипертензия у ребенка: причины, признаки, лечение и последствия

Чаще всего под синдромом внутричерепной гипертензии понимают состояние, указывающее на повышение внутричерепного давления далеко за пределы нормы. Ранее мы подробно отвечали на вопрос о том, как узнать внутричерепное давление. Когда в человеческом организме есть данное нарушение, его признаки и симптомы показываются практически сразу.

Бывают случаи, когда из-за развития патологии, здоровье больного стремительно ухудшается, и появляется необходимость в диагностировании и лечении.

Начиная с первого года жизни, черепная полость любого человека становится замкнутой, а значит, любые нарушения сводятся к развитию внутричерепной гипертензии, поскольку начинает накапливаться излишняя цереброваскулярная жидкость, у которой нет путей для самостоятельного оттока.

Внутричерепная гипертензия у ребенка

Мозг грудничка, нормально работающий, практически ни чем не отличается от мозга взрослых людей. Точно так же состоит из мозговой ткани, спинномозговой жидкости и крови. Но когда объемы хотя бы одного элемента увеличиваются, начинает увеличиваться и внутричерепное давление.

У грудных детей при развитии внутричерепной гипертензии можно наблюдать следующие отклонения:

• Ребенок менее активно употребляет жидкое питание;
• Начинает меняться форма головы, увеличиваться окружность. Здесь важно обратить внимание насколько быстро увеличивается детская головка;
• Появляется набухание родничков, они в постоянном напряжении, а при пальпации не ощущается пульсирование;
• Видимые венки, расположенные недалеко от волосиков, начинают существенно расширяться;
• Существенно повышается тонус мышц;
• Могут появляться судороги;
• Появляется беспричинная рвота;
• Ребенок резко и громко начинает плакать;
• Можно наблюдать расхождение швов черепа.

Прямые и косвенные признаки гипертензии

К прямым признакам внутричерепной гипертензии относят непосредственное нарушение функционирования центральной нервной системы, в результате чего начинают проявляться следующие проблемы:

• Постоянные головные боли, возрастающие наутро;
• Развитие вегетососудистой дистонии;
• Человек становится раздражительным, нервным, легко возбудимым;
• Постоянное ощущение утомленности, бессилие;
• Голова кажется очень тяжелой;
• Под глазами появляются большие синяки;
• Существенно падает качество зрения, проявляется боязнь света;
• Ухудшается потенция;
• С усилением головной боли больного начинает тошнить, может появиться икота и даже рвота.

Сделать предположение о наличии внутричерепной гипертензии у пациента можно сделать, ориентируясь на следующие косвенные признаки:

• Ухудшение качества сна;
• Часто открывается кровотечение из носа;
• Периодически дрожит подбородок;
• Можно заметить проблемы с психическим состоянием;
• Невозможность концентрировать внимание на одном предмете, существенное повышение активности (нехарактерное для больного ранее);
• Кожные покровы становятся «мраморными»;
• При диагностировании головного мозга на УЗИ или МРТ видно, что желудочки расширились;
• Под рентгеном можно видеть «вдавления от пальцев».

Синдром доброкачественной гипертензии у ребенка

Известны случаи, когда у человека наблюдаются симптомы развития внутричерепной гипертензии, может быть увеличенным внутричерепное давление, но при этом остальные показатели будут нормальными.

Также при диагностировании не наблюдается увеличения или изменения формы желудочков мозга – эти проявления имеют название синдрома доброкачественной гипертензии (псевдоопухоль головного мозга).

На сегодняшний день причин для развития доброкачественной гипертензии множество:

• Нарушение углеродного обмена на пути переработки простого сахара в глюкозу (галактоземия);
• Снижение количества паратиреоидного гормона (гипопаратиреоз);
• Нарушение обмена фосфора и кальция, сопровождающееся умственными и физическими расстройствами (псевдогипопаратиреоз);
• Низкая активность щелочной фосфатазы в сыроватке крови, которая приводит к состоянию, напоминающему рахит (гипофосфатазия);
• Затянутая терапия кортикостероидами;
• Недостаточное лечение кортикостероидами;
• Использование гормонов роста;
• Употребление чрезмерного количества пищи или недоедания;
• Превышение в организме витамина А или его недостаток;
• Ожирение;
• Наличие некоторых инфекционных заболеваний;
• Отравление лекарственными препаратами;
• Наличие проблем с кровью;
• Черепно-мозговые травмы.

Симптомы

Для точного определения внутричерепной гипертензии у детей, необходимо первоначально определить причины развития данной патологии.

Можно выделить следующие факторы развития внутричерепной патологии у детей:

• Сложное протекание беременности;
• Сложные роды;
• Ребенок родился сильно недоношенным;
• У ребенка обнаружены сильные нарушения мозговой деятельности;
• Наличие инфекций в утробе матери;
• Инфекции, локализирующиеся в центральной нервной системе;
• Врожденный порок развития мозга
• Менингит и энцефалит;
• Неправильное строение сосудов головного мозга;
• Наличие опухоли, кровоизлияние в мозг.

Общими причинами, которые влияют на внутричерепное давление у детей можно считать:

• Чрезмерное выделение спинномозговой жидкости;
• Низкая всасываемость спинномозговой жидкости;
• В ликворных путях нарушена циркуляция.

У детей с рождения видны роднички и открытые швы черепа, что делает признаки развития внутричерепной гипертензии практически незаметными. О симптомах, которые указывают на развитие внутричерепной гипертензии, у детей грудного возраста мы узнали ранее.

Чем старше становится ребенок, тем заметнее становятся признаки наличия внутричерепной гипертензии, поскольку родничок и черепные швы к году жизни закрываются:

• Главным признаком, проявляющимся при наличии этой патологии, считается головная боль, появляющаяся сильными приступами с усилениями к утреннему времени.
• Открывается рвота, длительное время не прекращающаяся.
• Существенно меняется поведение ребенка. Чаще всего из активных, непоседливых малышей, они превращаются в вялых и малоподвижных, появляется апатия ко всему, что раньше приносило радость, снижается аппетит.
• Становится заметным существенное снижение детского зрения, которые не поддается коррекции.

Диагностика

Установив несколько симптомов, о которых мы говорили, в совокупности с признаками развития синдрома, стоит обратиться за медицинской помощью для подробного исследования с целью установления правильного диагноза и последующего своевременного лечения.

Стоит понимать, что такая патология, как внутричерепная гипертензия нуждается в немедленном диагностировании. Лучше всего если диагноз устанавливается до того как детская голова начнет увеличиваться и сжимать головной мозг.

Особенно важно своевременно определить это нарушение у детей грудного возраста. В любом случае специалист назначит ряд исследований, которые помогут понять, по каким причинам ухудшается здоровье малыша.

Для диагностирования внутричерепной гипертензии могут назначаться следующие методы исследования:

• Первым прямым методом сегодня считается проведение поясничной пункции, с помощью которой специалист может измерить давление ликвора. Также делается анализ для определения количества белка;
• Компьютерная томография (КТ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Анализ крови: общий, биохимический и бактериологический;
• Обследование, при котором исключается наличие у пациента любых злокачественных новообразований у ребенка;
• Рентген черепа;
• УЗИ головы через родничок, с целью исследования желудочков головного мозга.

Лечение

Если говорить о лечении новорожденных или грудных детей, здесь специалист должен с особой осторожностью выбирать способы и препараты для лечения и только после точного определения причин, по которой начала развиваться патология, поскольку внутричерепная гипертензия – всего лишь симптом.

Нельзя также затягивать с назначением лечения, поскольку любое промедление в коррекции патологии будет влиять на возрастное развитие малыша. Так, чем больше будет откладываться лечение, тем больше проблем физических и психологических будет ожидать ребенка. Нередко детки остаются инвалидами детства.

Лечение синдрома доброкачественной внутричерепной гипертензии у детей проводится с помощью медикаментозных препаратов.

При установлении диагноза внутричерепная гипертензия зачастую требуется проведение хирургического оперирования. Во время операции специалисты устанавливают шунт, через который дальше удаляется все количество лишней жидкости. Установление шунта может быть осуществлено на время оперирования или пожизненно, в зависимости от причин развития внутричерепной гипертензии.

Используя такой метод для лечения, ребенка удается быстро поставить на ноги и вернуть к нормальной жизни.

Последствия

Как говорилось выше, внутричерепная гипертензия – нарушение, которое требует незамедлительного лечения. Независимо от возраста наличие данной патологии определяется по выраженности признаков и характерных симптомов, игнорирование которых приводит к осложнениям и развитию необратимых последствий.

В редких случаях конечным итогом бездействия является летальный исход.

Чаще всего последствиями данного нарушения становится:

• полная слепота больного;
• отставание в умственном развитии;
• серьезные проблемы с психическим здоровьем, вплоть до психических расстройств;
• часто пациенты остаются парализованными на всю жизнь.

Методы лечения данного заболевания полностью зависят от того насколько нарушено жизненно важные функции организма и как давно проявились первые симптомы. Помните, что вовремя оказанная помощь может вернуть к нормальной жизни даже пациентов с тяжелой степенью протекания болезни.