Отек головного мозга у детей и взрослых : причины, лечение и последствия

Отек головного мозга — это весьма сложное и опасное по своей природе осложнение, которое дает та или иная патология, проявляющее себя в диффузном пропитывании тканей мозга жидкостью из сосудистого пространства.

Такое осложнение достаточно серьезное, не терпящее халатного к себе отношения – отек несет угрозу здоровью человека и при отсутствии лечения пациента может ожидать летальный исход.

Причины возникновения у ребенка и взрослого

В силу того, что мозг человека и его ткани усиленно снабжаются кровью, спровоцировать расстройство в процессе циркуляции крови и соответственно привести к его отечности – весьма просто.

В этом случае спровоцировать сбой в кровотоке могут:

• ишемический или же геморрагический тип инсульта, а также любое излияние крови в его желудочек или же ткани серого вещества;
• раковое новообразование, локализованное внутри черепной коробки;
• метастазы в сером веществе от злокачественного новообразования, не взирая от его места расположения;
• травма и перелом костей черепной коробки, что привело к травме мозга, а также менингиты и внутричерепная посттравматическая гематома;
• ушиб головы и интоксикация, отравление организма – это может быть не только яд, но и химические соединения, а также алкоголь, медикаменты;
• проблемы с почками и печенью, в особенности, когда врачи диагностировали их недостаточность и идет общая интоксикация организма;
• любое хирургическое вмешательство в строение черепа, а также ткани серого вещества – это также может спровоцировать отек его тканей;
• анасарка, которая протекает на фоне проблем с сердцем, при диагностировании сердечной недостаточности, а также анафилактический шок как следствие реакции организма, его раздражения на аллерген;

Все это показывает то, что спровоцировать отечность тканей могут как внутренние, так и внешние факторы и причины. Иногда данное, весьма серьезное осложнение может развиваться вследствие общих негативных изменений и трансформаций в организме пациента.

Такие негативные изменения в большинстве своем протекают на микроциркуляторном уровне во всех органах и системах человека, его тканях. Но когда врач диагностирует отек другого органа – это не несет таких негативных последствий, как отечность серого вещества, которая заканчивается для человека в большинстве своем всегда серьезно, если не сказать летально.

Дислокация головного мозга

Медики в своей классификации делят отек головного мозга помимо иных критериев и по месту его дислокации внутри черепной коробки.

Так медики выделяют следующие виды отека с учетом его дислокации, а именно:

1. отечность ствола головного мозга – весьма опасное патогенное состояние, при котором идет расстройство таких витальных функций человека как дыхание и кровоток и так далее;
2. отечность сосудистой сетки головного мозга;
3. непосредственно сам отек серого мозгового вещества.

Если говорить об отеке, который возникает и развивается вследствие гипоксии либо же развития доброкачественной или злокачественной опухли, воспалительного процесса, стоит дифференцировать с отеком перифокального типа – тут речь идет о набухании и отеке мозга в области разрушения структуры клетки.

Именно подобная патология будет развиваться в случае повреждения головы и серого вещества при травме.

Отек головного мозга у новорожденного

Говоря о новорожденном, то в данном случае в первую очередь стоит сказать, что взаимоотношение меж тканью серого вещества и полости черепной коробки выстроены несколько иным образом, нежели аналогичное строение у взрослого человека.

Такие различия обусловлены особенностями молодого и развивающегося организма, а также возрастными трансформациями и изменениями в структуре и функционировании нервной системы.

В этом случае ребенка может спасти следующее – особенность соединений его костей черепной коробки, которые еще не затвердели и напоминают мягкие хрящевые перемычки или же еще не срослись и находятся на определенном удалении одна от другой.

Так речь идет о большом и малом родничке, и если б не было данной особенности в анатомическом строении черепной коробки – каждый крик малыша мог бы закончиться сдавлением серого вещества и последующей его отечностью.

Говоря о первопричинах развития отечности у новорожденного, то таковыми могут стать таковые:

• внутриутробная гипоксия любой природы и генезиса;
• травма малыша, полученная им при прохождении родовых путей и тяжелые роды, а также недоношенность или же наоборот перенашивание плода роженицей;
• врожденного характера и природы порок в развитии всей нервной системы новорожденного;
• внутриутробное инфицирование плода, а также диагностированный менингит и энцефалит, вызванный менингококковой инфекцией, которые развиваются вследствие инфицирования ребенка при родах или же после появления на свет;
• врожденной теологии опухоли и абсцессы;

Если речь идет о симптоматике, которая указывает на отек, то таковыми есть диагностирование у малыша следующих проявлений:

• постоянное беспокойство и сильные, надрывные крики без видимых на то причин;
• ребенок становится заторможенным, у него проявляется запоздалая реакция на свет и звук, а также проявляется повышенная сонливость;
• при подозрениях на отек головного мозга малыш будет отказываться брать грудь при естественном вскармливании или же бутылочки при искусственном;
• напряженное пульсирование либо же видимое невооруженным взглядом набухание большого родничка даже в спокойном состоянии малыша;
• приступы рвоты и припадки судорог мышечной ткани;

Диагностирование патологии

Диагностирование данного заболевания должен проводить только врач, опираясь на результаты анализов и проведенного обследования.

Если есть подозрения на данное заболевание, врачи в большинстве своем назначают такие исследования:

1. опрос пациента и выяснение анамнеза течения патологии – в этом случае специалист устанавливает и проводит анализ причин, которые способны спровоцировать отек головного мозга;
2. неврологическое исследование – на данном этапе специалист проводит оценку уровня сознания пациента, изучает все симптомы, которые могут указывать на расстройство нервной системы;
3. врач проводит осмотр у пациента дна глаза – это позволяет выявить состояние и сам характер отека зрительных нервов;
4. также проводится забор биоматериала путем пункции – в области поясничного отдела делается прокол и тем самым устанавливается уровень давления внутри черепной коробки;
5. врачи назначают проведение компьютерной или же магнитно-резонансной томографии – это позволит оценить признаки отека, степень поражения и локализация патологии;
6. обязательное измерение давления внутри черепной коробки – в данном случае в полость желудочков врачи вводят датчик, который и фиксирует, снимая соответствующие показатели;

Лечение патологии

• Дегидрационный курс терапии.

На данном этапе из организма и тканей головного мозга выводят излишнюю жидкость и проводится все это путем применения таких медикаментозных препаратов:

1. диуретики, которые оказывают достаточный мочегонный эффект, выводя излишек жидкости из организма;
2. L-лизина эсцинат – он не оказывает мочегонный эффект, но при этом не менее эффективно выводи из тканей излишек жидкости, снимая признаки отечности мозга;
3. гиперосмолярные растворы – они усиливают действие диуретиков и помогают снабдить пораженные клетки серого вещества необходимыми питательными соединениями;

• Улучшение метаболизма головного мозга, а также соответствующая его оксигенация.

Все это можно достичь следующими путями:

1. искусственная вентиляция легких, а также местная гипотермия – в этом случае голова пациента обкладывается тарой, наполненной льдом;
2. ввод медикаментов, улучшающих обменные процессы в сером веществе мозга, а также ввод препаратов, которые укрепляют сосуды;

• Устранение первопричин, а также негативной симптоматики патологии.

В этом случае врач:

1. обследует и проводит корректировку работы сердца;
2. устраняет признаки интоксикации организма;
3. снижает повышенную температуру тела.

Для достижения данного результата могут назначаться:

1. курс приема антибиотиков;
2. выведение из организма токсинов и продуктов распада;
3. удаление хирургическим путем опухоли, что снижает давление внутри черепной коробки и снижает вероятность отека головного мозга.

Последствия отечности мозга

Говоря о последствиях, которые развиваются при диагностировании данной патологии, то таковыми есть:

• расстройство сна и депрессивное состояние пациента;
• рассеянность и сбой в физической активности пациента;
• постоянные приступы головных болей;
• а также нарушение в коммуникативных способностях человека.

Отек как причина летального исхода

На течение и последствия патологии влияет такой показатель как эффективность и своевременность лечения – при отечности головного мозга имеет место:

• сдавливание его тканей;
• нарушение его структуры;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, легких, печени и почек.

Именно при первых подозрениях не стоит медлить и пройти обследование у врача, который и назначит соответствующее лечение, тем самым, предотвратив и устранив негативные симптомы и смерть.