Сотрясение мозга: симптомы, оказание первой помощи и лечение в домашних условиях

Травмы головного мозга не всегда легко заметить, а тем более вылечить в бытовых условиях. Их симптомы могут быть неочевидны для человека без медицинского образования, и даже врач иногда может пропустить некоторые признаки сотрясения мозга.

Между тем такие травмы случаются довольно часто, в том числе у детей – при подвижных играх, занятиях спортом, потасовках. Взрослые не менее часто попадают в травмоопасные ситуации и получают сотрясение мозга. В этом случае важно уметь вовремя заметить признаки травмы и адекватно оценить их опасность.

Сотрясение мозга

Сотрясение – это травма головного мозга, при которой не происходит повреждения структур нервной ткани, но есть функциональные нарушения. Все они являются обратимыми, то есть могут пройти со временем.

Сотрясение можно получить при ударе головой о твёрдый предмет или падении с небольшой высоты (например, собственного роста). Также есть вероятность сотрясения мозга при сильном ударе в лицо, особенно в область верхней челюсти.

Признаки, по которым можно распознать сотрясение:

• Головная боль, которая держится несколько часов после травмы;
• Состояние оглушения сразу после травмы – человек на некоторое время перестаёт ориентироваться в пространстве, может с запозданием реагировать на обращённую к нему речь. Этот симптом проходит в течение нескольких минут после травмы, редко держится более получаса.
• Спутанность сознания и нарушения памяти. Эти симптомы также длятся недолго.

При сотрясении может возникать несколько видов амнезии, и обычно присутствует только один из них, реже – два или все три сразу:

1. Ретроградная амнезия. Наиболее частый вид при сотрясении мозга. Пациент не может вспомнить события, непосредственно предшествующие травме. По этой причине описывать обстоятельства травмы в травмпункте приходится очевидцам.
2. Антероградная – в течение нескольких часов, а иногда и суток, пациент не в состоянии запоминать большие объёмы новой информации. Со временем память восстанавливается.
3. Конградная. Пациент не помнит сам момент травмы. Иногда это приводит к тому, что пациент отрицает то, что получил сотрясение, потому что не помнит этого.

• Кратковременная потеря сознания. Более редкий симптом, но считается одним из характерных. Обморок длится от нескольких секунд до нескольких минут, после чего сознание восстанавливается самостоятельно.

Некоторые специалисты проводят границу между потерей сознания при сотрясении и при более тяжёлых поражениях мозга по критерию шести часов.

Если пациент находился без сознания меньше этого времени – прогноз благоприятен, если больше – это признак более тяжёлого поражения, прогноз опасный. Целесообразность такого разделения сомнительна, ведь при тяжёлых повреждениях мозга время может оказаться решающим фактором.

• Нарушения зрения. Они длятся несколько часов, иногда несколько дней после травмы. Пациент может жаловаться на нечёткость зрения, двоение в глазах, «искры», «Звёздочки», и другие оптические иллюзии. Может наблюдаться временное косоглазие, особенно во время чтения.
• Тошнота и рвота. Возникают через час-полтора после травмы, усиливаются, если пациент продолжает активную деятельность. Рвота обычно однократная. Также может возникнуть потеря аппетита, и даже временное отвращение к виду и запаху пищи.
• Слабость, головокружение, сонливость. Если пациент неукротимо хочет спать, то это может оказаться тревожным признаком, потому что такие симптомы наблюдаются не только при сотрясении, но и при более тяжёлых травмах головного мозга. Ставить диагноз в таком случае должен врач.
• Эмоциональные нарушения. Это частый признак у детей, взрослые им страдают в менее выраженной форме. Может проявляться резкими перепадами настроения, вспыльчивостью, плаксивостью, у детей – капризами, слезами и непослушанием.
• Носовое кровотечение. Случается довольно редко, но может произойти, если в результате травмы повысилось внутричерепное давление.

Этот список симптомов довольно приблизительный, но он позволяет выделить то, на что важно обратить внимание. Не каждый удар по голове может привести к сотрясению или более тяжёлым травмам, но такую вероятность исключать нельзя.

Также читайте на нашем сайте статью на аналогичную тему о закрытой черепно-мозговой травме и сотрясении головного мозга. 

Помощь при сотрясении мозга

Главное условие выздоровления пациента – это физический и психологический покой после травмы:

• Пациента нужно по возможности увести с места травмы, уложить на кровать или другую ровную поверхность.
• Нежелателен яркий свет и громкие звуки рядом с пациентом, это может спровоцировать приступ головной боли.
• В ближайшие часы после травмы пациент не должен заниматься физическим трудом, зрительная нагрузка (чтение, работа за компьютером) также противопоказана.
• Если пациент не хочет есть или испытывает отвращение к виду и запаху пищи, то с приёмом пищи стоит подождать.
• Пить можно в неограниченных количествах, из напитков разрешены фруктовые соки, молоко, вода без газа. Чай можно только в том случае, если он не крепкий.
• Алкоголь, кофе и энергетики категорически запрещены.
• Если пациент хочет спать, стоит дать ему такую возможность.
• Если он в состоянии поддерживать разговор, то необходимо говорить с ним, и всегда важно следить за его состоянием, и если оно ухудшается – немедленно вызвать врача. Везти пациента в травмпункт можно, но нежелательно – сотрясение может способствовать болезни движения.

Лечение в домашних условиях

Ранее мы писали о том, через сколько проходит сотрясение головного мозга.

Но если по каким-либо причинам нет возможности получить квалифицированную медицинскую помощь, то приходится лечить такую травму дома.

В этом случае главные принципы лечения:

• Покой, здоровый сон, полноценная пища и симптоматическая терапия.
• Покой подразумевает, что пациент в течение как минимум недели после травмы не должен заниматься физическим трудом, желательно больше времени спать.
• Увеличение нагрузки возможно только постепенно и только при хорошем самочувствии, иначе оно только усугубит состояние пациента.
• Пища не должна содержать резко пахнущих компонентов, следует соблюдать меру в приправах.
• Переживания и бурные проявления эмоций нежелательны для пациента, поэтому нужно оградить его от этого.

Лекарства и препараты

Медикаментозное лечение сотрясения головного мозга в основном симптоматическое, оно позволяет улучшить самочувствие пациента и ускорить восстановление повреждённых функций головного мозга:

1. Обезболивающие препараты для облегчения головной боли подбираются исходя из того, какой из них наиболее эффективен у данного пациента. Дозировки должен назначать врач.
2. Для лечения бессонницы и эмоциональных нарушений применяют седативные и лёгкие снотворные вещества. Выбор препарата – по тому же принципу, что и обезболивающих.
3. Для более полного и эффективного восстановления деятельности головного мозга назначают ноотропные препараты, ангиопротекторы и другие лекарства, улучшающие мозговой кровоток.
4. В качестве общеукрепляющего лечения – витаминные комплексы.
5. По показаниям могут быть назначены и другие препараты – тонизирующие травяные сборы, ацетилсалициловая кислота для улучшения реологических свойств крови.

Лёгкое сотрясение мозга: лечение

Врач рекомендует госпитализацию и назначит постельный режим на ближайшие день два – это нужно для предотвращения ухудшения состояния и для того, чтобы иметь возможность наблюдать за состоянием пациента. Если никаких тревожных симптомов нет, то режим может быть расширен до палатного, а через пять дней пациент может быть выписан на амбулаторное лечение.

Последствия

Правильно подобранное лечение позволяет сделать этот процесс быстрее, облегчить самочувствие пациента, ускорить его возвращение к прежней деятельности (при правильном лечении оно возможно уже через две недели после травмы при хорошем самочувствии).

Нечёткость зрения и эмоциональная лабильность могут сохраняться некоторое время. Долговременных последствий сотрясение мозга не оставляет.