Что такое паническая атака, и как ее лечить самостоятельно?

По статистическим данным, около 20% населения Земли хотя бы раз в жизни испытывали паническую атаку. Чаще всего приступы паники случаются у женщин молодого и преклонного возраста, а также у детей. Паническая атака может возникнуть и в силу сложившихся негативных обстоятельств, так и как симптом какого-либо заболевания.

Что такое паническая атака?

Паническая атака (ПА) или кардионевроз  представляет собой неожиданно возникший приступ панического страха, тревоги, сопровождающийся физиологическими проявлениями (учащённое сердцебиение, потливость, чувство нехватки воздуха). МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) причисляет ПА к категории невротических расстройств, связанных со стрессом (код F41.0).

В  большинстве случаев ПА возникает внезапно, без каких-либо на то объективных причин. Обычно человек в случае ПА ссылается на какое-либо соматическое (физическое) заболевание. Ему кажется, что у него инфаркт, приступ удушья и т. д. Это вызывает страх смерти, который ещё больше усугубляет приступ.

Симптомы

Симптомы ПА делятся на физические и психологические.

К физическим симптомам относятся:

• Тахикардия (учащённое сердцебиение и пульс), повышение АД (артериального давления).
• Боли или чувство сдавливания в левой части грудной клетки.
• Предобморочное состояние (повышенная потливость, головокружение, «потемнение в глазах», слабость в коленях и др.).
• Парестезии (неприятные ощущения в конечностях в форме покалывания или онемения).
• Дискомфорт со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): тошнота, сухость во рту, чувство «бурления» в животе, частые позывы к мочеиспусканию или дефекации, боли в области желудка и др.
• Тремор (дрожания) рук. Узнайте больше о том, что такое тремор конечностей.
• Чувство удушья, нехватки воздуха.
• Ощущение озноба сменяется резкими волнами жара.
• Расстройство зрительного и слухового восприятия.

Психологические симптомы ПА:

• Спутанность или сужение сознания.
• Ощущение «кома в горле».
• Дереализация: ощущение, что всё вокруг будто нереально или происходит где-то далеко от человека.
• Деперсонализация: собственные действия больного воспринимаются будто бы «со стороны».
• Страх смерти.
• Тревога по поводу какой-либо неведомой опасности.
• Страх сойти с ума или совершить неподобающий поступок (кричать, упасть в обморок, броситься на человека, обмочиться и т.д.).

Характеристика расстройства:

• Они всегда внезапны, без ауры (предвестников) в отличии, например, от эпилепсии.
• На фоне панических атак развивается ипохондрия – человек боится, что всё это происходит из-за физического недуга. Больные начинают сдавать кучу анализов, бегать по врачам, но, естественно, их опасения не оправдываются, и они начинают подозревать у себя неизвестную и очень тяжёлую болезнь.
• Появление синдрома ожидания. После первого приступа возникают и последующие из-за того, что у больного появляется тревога по поводу возникновения новых приступов.
• Несмотря на то что, по словам больных, приступ возникает беспричинно, прослеживается закономерность: атака происходит в случае влияния стрессового фактора. Например, в толпе, в общественном транспорте, когда человек с кем-то ссорится и т. д. Это приводит к тому, что больной начинает избегать подобных ситуаций. У него может развиться «агорафобия» — боязнь открытых пространств, большого скопления людей и др.

Панические атаки у подростков

Симптоматика ПА у подростков ничем не отличается от симптомов приступов у взрослых людей, но существуют различия в причинах, начале приступа и его продолжительности.

Подростковый возраст – критичный в плане развития организма и психики человека:

• Кроме ломки множества стереотипов, появления комплексов и прочего, подростковый возраст характеризуется таким ведущим видом деятельности, как интимно личностное общение.
• Для подростка крайне важно иметь друзей, товарищей по интересам, близких людей, чувствовать себя причастными к чему-то большому и интересному. В связи с этим возникает множество страхов и комплексов, которые часто и становятся причиной развития панического расстройства.
• Следует заметить, что данный возраст также характеризуется  гормональными сбоями. Гормональный фон подростков непостоянный, и он сказывается на эмоциональном состоянии ребёнка. Все эти гормональные перестройки расшатывают нервную систему, что и приводит к возникновению тревог, страхов и даже фобий.

Обычно панические атаки у подростков случаются во время сна, сразу после пробуждения или в состоянии сходном с состоянием изменённого сознания.

В основном преобладают такие симптомы, как:

• чувство удушья;
• одышка;
• учащённое сердцебиение;
• страх сойти с ума;
• страх смерти.

Факторы риска

• Психологические травмы.
• Хронические стрессы.
• Нарушенный режим сна – бодрствования.
• Отсутствие физических нагрузок.
• Вредные привычки (приём алкоголя, табакокурение).
• Психологические конфликты (подавление желаний, комплексы и пр.).

Причины

Существует множество теорий о происхождении и этиологии панических атак.

Многие учёные предполагают, о биологическом обосновании ПА, но есть версии и о чисто психологической обоснованности:

1. Генетическая теория: считается, что за ПА отвечает определённый участок генов и приступы – наследственное заболевание. Было замечено, что в паре близнецов, если у одного из них наблюдается ПА, то с вероятностью в 50% приступы будут наблюдаться и у второго.
2. Катехоламиновая теория: гормоны, вырабатываемые головным мозгом (адреналин, дофамин, норадреналин), мобилизируют организм, возбуждая нервную систему. Это часто приводит к паническим атакам.
3. Когнитивная теория: говорит о том, что человек неправильно интерпретирует физиологические проявления в тех или иных ситуациях, что и приводит к состоянию паники.
4. Психоаналитическая теория: считается, что внутриличностные конфликты, фрустрированные потребности и незавершённые действия вызывают ПА.
5. Бихевиористская теория: утверждает, что ПА провоцируют страхи и тревоги человека по поводу возможных бедствий (авиакатастрофа, травмы и т. д.).

Также панические атаки развиваются при наличии следующих заболеваний:

• Тревожно-фобическое расстройство.
• ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство).
• Депрессивный синдром.
• Шизофрения.
• Маниакально-депрессивный психоз.
• Психологические травмы.
• Стрессовые расстройства.
• Заболевания сердца: ишемия, инфаркты, стенокардия, тахикардия, аритмия.
• Эндокринные заболевания: гипотиреоз, гипертиреоз, онкология надпочечников и т. д.
• Физиологические причины: схватки во время родов, беременность, климакс, начало менструации, дефлорация, гормональные кризы и т. д.
• Наследственность.
• Употребление ПАВ (психоактивных средств): алкоголя, некоторых наркотиков, кофеина.
• Долгий приём или передозировка следующих медикаментов: стероидные препараты, ксилит, сорбидол, бемегрид.

Диагностика

В зависимости от наличия соматических заболеваний, проявлений расстройства применяют различные методики диагностики ПА.

В основном они используются, чтобы исключить наличие соматической патологии:

• ЭЭГ (электроэнцефалограмма);
• Флюорография;
• МРТ (магниторезонансная томография);
• Суточный мониторинг работы сердца;
• Суточное ЭЭГ;
• Ортостатические пробы;
• УЗДГ сосудов головного мозга;
• Рентген позвоночника;
• УЗИ брюшной полости;
• Нейропсихологическое обследование;
• Патопсихологическое обследование;
• Исследование структуры личности;

Для постановки диагноза «паническая атака» необходимо наличие следующих симптомов:

• Приступ сопровождается чувством тревоги, страха, паники.
• Интенсивность приступа нарастает в считанные минуты.
• Подобные приступы наблюдаются в течение нескольких месяцев, и повторяются не реже 1 раза в неделю.
• Наличие не менее 4-х таких физиологических симптомов, как: головокружение, потливость, учащённое сердцебиение, ощущение «кома в горле», дрожание рук, слабость в коленях, озноб, приливы жара, сухость во рту, боли в желудке, расстройство кишечника, удушье, одышка, боли в левой части грудной клетки, онемение конечностей, судороги, страх сойти с ума, дереализация, деперсонализация, нарушение походки, нарушения зрения и слуха.

Самостоятельное лечение панических атак

Если вы приняли решение лечить панические атаки в домашних условиях, то следует основательно изучить способы борьбы с самими приступами и их причинами:

1. Во-первых, со стороны близких должна оказываться посильная моральная поддержка.
2. Во-вторых, больному нужно разработать для себя программу поддерживающей физиотерапии между приступами;
3. В-третьих, больной должен точно знать, какие ситуации вызывают приступы и по возможности их избегать или менять отношение к подобным видам стресса;

На нашем сайте вы можете найти список нейролептиков без рецептов врачей.

Например, довольно распространёнными средствами являются:

• Ромашка лекарственная, пустырник, мелисса и мята, цветы липы, лаванда.
• Можно использовать как отвары для чая, так и, например, как фитотерапевтические сборы для ванны.
• Широко применяются эфирные масла: ими смазывают запястья, одежду, постельное бельё, заливают в аромалампы и т. д.

Чтобы самостоятельно справиться с внезапно начавшимся приступом, необходимо:

• Знать и активно использовать дыхательные релаксационные техники: глубокое дыхание животом, чтобы выдох был медленнее вдоха, использовать бумажный пакет или собственные ладони, сложенные «лодочкой», для устранения гипервентиляции.
• Иметь при себе успокоительные средства.
• Использовать медитативные техники: посчитать про себя, отвлечься на дыхание, на лица прохожих людей и т.д.
• Методики самогипноза: внушить себе, что вы расслаблены, спокойны и т.д.
• Физическая активность: помогает избавиться от спазмов и судорог, расслабить мышцы, устранить одышку, успокоится и отвлечься от приступа.
• Важно знать, что у вас есть человек, которому можно позвонить в случае приступа. Он сможет поддержать вас эмоционально или приехать, чтобы помочь добраться до безопасного места, просто выслушать и унять ваши тревоги.