Опухоль гипофиза у женщин: симптомы, лечение и прогноз

Опухоль гипофиза являет собой новообразование, доброкачественное по своей природе, образующееся из клеток передней доли гипофиза, который отыгрывает важную роль в поддержании баланса гормон в организме. Опухоль гипофиза в медицине называют аденомой – практически у каждой третей особы, при этом она в одинаковой степени диагностируется как у мужчин, так и у женщин.

Симптоматика опухоли гипофиза

Говоря о том, какие признаки присущи для данного новообразования, то симптоматика у 20% пациентов практически отсутствует, в остальных же случаях опухоль гипофиза будет проявлять себя следующими симптомами клинической картины:

• изменение в большую или же меньшую сторону веса, причем достаточно резко;
• запоры и увеличение в размерах нижних и верхних конечностей, в особенности ступней и кистей рук;
• изменения в чертах лица – лицо приобретает лунообразную форму, отекают глаза, наблюдается его одутлость;
• изменяется волос – цвет и структура волосины, он становится тоньше, а на теле – выпадает;
• пациента беспокоят приступы головной боли и сонливости, гипотония, насморк;
• для данной патологии характерны и тошнота, а также приступы рвоты, раздражение и снижение показателей либидо;

Помимо этого:

• Пациента часто беспокоят приступы судорог и проблемы с чувствительностью, кожные изменения, болезненное реагирование на любое повышение и понижение температуры.
• Слабость и снижение зрения, в частности, у пациента в глазах будет двоиться и темнеть, а у женщины – нарушается менструальный цикл и начинает выделяться из груди молоко.

Помимо этого, переизбыток гормонов роста может стать причиной гигантизма у подростков, а также развитие у взрослых акромегалии, когда непропорционально увеличиваются длина рук и стопы, иных частей тела.

Помимо этого, при переизбытке адренокортикотропного гормона в организме у пациента развивается заболевание Иценко-Кушинга и его основной признак – это увеличение в массе тела, причем беспричинное, атрофия мышечной ткани. А чрезмерная выработка такого гормона, как тиреотропин – пациент резко теряет в весе, потоотделение идет интенсивное, нарушается сон.

Если идет развитие крупной аденомы гипофиза – она будет отмечена такими негативными симптомами, как ухудшение зрения. Пациент слабо видит, острота зрения падает, у него ухудшается так называемое периферийное зрение, человек плохо воспринимает цвета.

Ранее мы рассматривали вопрос о том, что такое гипофиз.

Если же в организме идет недостаток в выработке гормоном гипофизом – тут симптоматика будет проявлять себя с учетом уровня гормонов:

• Снижение гормонального уровня в крови приводит к тому, что аденома будет проявлять себя снижением полового либидо, у женщин, в частности, именно снижение гормонов может стать причиной бесплодия.
• Помимо этого, падает аппетит и прибавка в весе, быстрое утомление, приступы головной боли.
• Недостаток в выработке гормона приводит также и к недостатку в росте у подростка, а у взрослого нехватка гормона ростка практически не проявляет себя ни коим образом.

Если диагностирована гипофизарная апоплексия – у пациента возрастает вероятность внутреннего кровотечения в пораженный участок гипофиза. В иных случаях – сбой в кровотоке может привести к ее интенсивному росту и в любом из случаев признаком данного диагноза будут сильные приступы головной боли, резкое ухудшение зрения.

Причины опухоли.

Но врачи среди факторов, приводящих к развитию данного новообразования, относят:

• перенесенные болезни, вызванные нейроинфекцией;
• хронические формы синуситов;
• любая травма головы;
• гормональные изменения, в частности, длительный прием определенной группы противозачаточных препаратов;
• неблагоприятные факторы, влияющие на плод в период внутриутробного развития.

Классификация опухолей гипофиза

Медики классифицируют опухоли гипофиза на несколько групп по определенным категориям.

В силу гормональной активности: 

• гормонально активные аденомы, которые могут выделять несколько видов гормонов – это может быть пролактинома или же соматотропинома, кортикотропинома и тиреотропинома.
• гормонально пассивные аденомы, которые не вырабатывают гормоны и условно делятся медиками на немые новообразования, ноль – клеточные образования, онкоцитомы.

По размерам новообразования делят на:

• пикоаденомы – их размер не более 3 мм;
• микроаденомы – в этом случае размер варьирует от 3 и до 10 мм;
• макроаденома, размер которой от 10 и более в своем диаметре;
• гигантского размера аденомы – их диаметр будет идти от 40 мм и более;

В зависимости от своего расположения относительно «турецкого седла» и характеру своего же роста:

• эндоселлярная, когда очаг новообразования и сама аденома расположены в гранях «турецкого седла»;
• эндосупраселлярная – в этом случае новообразование будет расти вверх, выходя за грани «турецкого седла»;
• эндоинфраселлярная будет расти по направлению вниз, выходя за пределы «турецкого седла»;

Возможно вам будет также интересна наша статья о синдроме пустого турецкого седла.

Диагностика новообразования

В отношении диагностирования данной патологии, то при малейших подозрениях на опухоль гипофиза врач незамедлительно отправляет пациента на обследование.

Как правило, пациент проходит обследование у таких специалистов, как:

• окулист;
• невролог;
• эндокринолог.

Так окулист проверяет остроту зрения, осматривая степень поражения и состояние глазного дна, диски глазных нервов, реакции на свет и движение.

На приеме у эндокринолога пациенту назначают ряд лабораторных анализов – это забор на исследование крови и мочи на предмет содержания, уровень гипофизарных гормонов, их переизбыток либо недостаток.

В отношении осмотра невропатолога, то данный специалист направляет пациента на такие исследования, как:

• рентгенография черепа, головного мозга в области «турецкого седла»;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию головы.

Также пациент проходит ангиографию головного мозга на предмет общего состояния сосудистой сетки, а также проводят забор для изучения спинномозговую жидкость.

Лечение

В отношении лечения, то медики практикуют несколько его видов. Медикаментозный способ лечения предусматривает назначение пациенту такого препарата, как парлодел (бромокриптин).

В отношении лечения лучевой терапией, то в этом случае врачи назначают:

• дистанционную лучевую терапию и гамма-терапия;
• протонный вид терапии и радиохирургический метод удаления новообразования.

Сам метод нейрохирургического лечения медики в большинстве своем назначают при сбое в работе органов зрения, кровоизлиянии в саму аденому, если диагностировано кистозное новообразование в аденоме. Как метод лечения оперативное вмешательство дает положительную динамику лечения.

Операции при аденомах гипофиза

Говоря о способах и методах оперативного вмешательства при диагностировании аденомы гипофиза, то медики выделяют такие виды операций:

• удаление аденомы посредством эндоскопа через носовые ходы;
• всевозможные вариации транскраниальных оперативных вмешательств в случае ярко выраженного роста новообразования.

Прогноз при аденоме гипофиза

Если патологию своевременно удалось выявить и на ранних стадиях прооперировать и вылечить, то зрение можно будет восстановить. В иных случаях, при значительном поражении зрительных нервов, глазного дна, при сбое в работе эндокринной системы и обменной дисфункции в организме зрение не удается восстановить и пациенту устанавливается инвалидность.